Multa por no tener seguro médico: los estados que la cobran en 2026 y 2027

Dónde se cobra la multa

La multa federal de Obamacare bajó a $0 desde 2019. Desde entonces, algunos estados crearon su propia obligación de tener seguro médico, con multa para quien no lo tenga:

• California
• Massachusetts
• Nueva Jersey
• Rhode Island
• Washington D.C.

Vermont también obliga a reportar en la declaración si tuviste seguro, pero no cobra multa. En el resto de los estados, incluidos Florida, Texas y Nueva York, no hay multa estatal.

California

Aplica a los residentes, su cónyuge o pareja registrada y sus dependientes. La multa se calcula en el formulario FTB 3853 de la declaración estatal.

• Año fiscal 2025 (la última cifra publicada por el FTB): $950 por adulto y $475 por niño, con un máximo de $2,850 por hogar en esa parte.
• O el 2.5 % del ingreso del hogar que pasa el mínimo para declarar, si sale más alto. Se paga la cantidad mayor.
• Tiene un tope: el costo promedio de un plan bronce. Para 2026 es de $420 al mes por persona y, para 2027, de $469.

El monto por adulto y por niño se ajusta cada año. El FTB aún no publica el de 2026.

Massachusetts

En Massachusetts la multa es solo para adultos de 18 años o más que tenían acceso a un seguro asequible; no hay multa por los niños. Se reporta en el Schedule HC de la declaración estatal. Si tu ingreso es del 150 % del nivel federal de pobreza o menos, no pagas multa.

Multa por persona en el año fiscal 2026, según el ingreso:

• Del 150 % al 200 % del nivel de pobreza: $312 al año.
• Del 200 % al 250 %: $612 al año.
• Del 250 % al 300 %: $912 al año.
• Del 300 % al 400 %: $1,404 al año.
• Más del 400 %: $2,532 al año.

Una pareja casada paga la multa de cada uno. Massachusetts exige además que el seguro cumpla un estándar propio («Minimum Creditable Coverage»), más estricto que en otros estados.

Nueva Jersey

Aplica a todo el hogar. La multa se paga con la declaración NJ-1040, y las exenciones se reportan en el Schedule NJ-HCC. Quien no está obligado a declarar impuestos queda exento.

• Año fiscal 2025: $695 por adulto y $347.50 por niño, con un máximo de $2,085 en esa parte.
• O el 2.5 % del ingreso que pasa el mínimo para declarar ($10,000 soltero; $20,000 casados), si sale más alto.
• Según el estado, en 2025 la multa de una persona iba de $695 a $4,908.

Nueva Jersey aún no publica las cifras de 2026.

Rhode Island

Aplica a todos los residentes y sus dependientes. Se paga con la declaración RI-1040 y el formulario IND-HEALTH.

• Año fiscal 2025: $695 por adulto y $347.50 por niño, con un máximo de $2,085 en esa parte.
• O el 2.5 % del ingreso que pasa la deducción estándar federal, si sale más alto.
• Con un tope de $357 al mes por persona (el costo promedio de un plan bronce en 2025).

Rhode Island aún no publica las cifras de 2026.

Washington D.C.

Aplica a los residentes, su cónyuge o pareja registrada y sus dependientes. Se paga con la declaración D-40 y el Schedule HSR.

• Año fiscal 2026: $845 por adulto y $422.50 por niño, con un máximo de $2,535 por familia en esa parte.
• O el 2.5 % del ingreso que pasa el mínimo federal para declarar, si sale más alto.
• Con un tope de $4,965 al año por persona.

Qué seguro te libra de la multa (y cuál no)

Para no pagar la multa necesitas un seguro que cuente como cobertura esencial mínima durante todo el año. Cuentan, entre otros:

• Un plan del Mercado de tu estado: Covered California, Massachusetts Health Connector, Get Covered New Jersey, HealthSource RI o DC Health Link.
• El seguro médico de tu trabajo o el de tu cónyuge.
• Medicaid (Medi-Cal en California), Medicare o CHIP.

No cuentan los planes de indemnización (que pagan una cantidad fija por día de hospital) ni los planes solo dentales o de visión. Por lo general, tampoco los planes de beneficios limitados (Washington D.C. lo dice expresamente). Antes de comprar un plan privado en estos estados, pide por escrito la confirmación de que cuenta para evitar la multa.

Quién no paga la multa

Cada estado tiene sus exenciones. Las más comunes son:

• Ingresos por debajo del mínimo para declarar impuestos.
• Haber estado sin seguro poco tiempo: unos 3 meses seguidos o menos, según el estado.
• Que el seguro más barato disponible no sea asequible para tu ingreso.
• Dificultades económicas graves, como quedarte sin vivienda o un desalojo. Se piden al Mercado del estado.
• Otros casos, como pertenecer a una tribu reconocida, estar en prisión o vivir fuera del país.

Fechas para inscribirte en 2027

Cada uno de estos lugares tiene su propio Mercado y sus propias fechas:

• California (Covered California): del 1 de noviembre de 2026 al 31 de enero de 2027. Para tener cobertura desde el 1 de enero, inscríbete antes del 31 de diciembre.
• Massachusetts (Health Connector): del 23 de octubre de 2026 al 23 de enero de 2027. Para tener cobertura desde el 1 de enero, inscríbete antes del 23 de diciembre.
• Nueva Jersey (Get Covered NJ): del 1 de noviembre de 2026 al 31 de enero de 2027. Para tener cobertura desde el 1 de enero, inscríbete antes del 31 de diciembre.
• Rhode Island (HealthSource RI): del 1 de noviembre de 2026 al 31 de enero de 2027.
• Washington D.C. (DC Health Link): del 1 de noviembre de 2026 al 31 de enero de 2027. Para tener cobertura desde el 1 de enero, elige tu plan antes del 15 de diciembre.

Fuera de estas fechas solo puedes inscribirte si tienes un evento que te da un periodo especial, como casarte, tener un bebé, mudarte o perder tu seguro.

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